近日,峨眉山市人民医院心血管内科副主任肖翔带领团队成功为一名72岁重症心衰患者实施CRT-D植入术,标志着医院心血管介入治疗水平又登上一个新台阶,更好为本地群众提供诊疗服务,看病不用跑远路。
病例回顾:6年心衰终于好转
72岁的张阿姨,6年来反复心累、气促,快走或爬坡后加重,夜间常因胸闷憋醒。长期服药效果不佳,近期还出现阵发性心悸。检查显示:心脏扩大、泵血功能减弱、心跳收缩不同步,且存在恶性心律失常甚至猝死风险。
肖翔和心血管内科团队根据张阿姨的症状,为她制定了介入治疗方案,采用CRT-D(心脏再同步化治疗除颤器)为其进行微创介入治疗。
手术亮点:精准植入,效果显著
CRT-D植入需在心脏内放置3根电极,其中左室电极要通过纤细的冠状静脉窦送达,对操作的医生技术水平要求极高。手术中,肖翔及团队精准操作,顺利将电极固定于理想位置。
术后,张阿姨心电图QRS时限(反映心室收缩同步性的指标)从146毫秒缩短至110毫秒,说明收缩更同步了。
术后45天随访:张阿姨双心室起搏比例达97.5%(表示CRT-D几乎全程有效工作),心衰症状明显缓解,生活质量提升。
科普:CRT-D的功效
CRT-D全称为心脏再同步化治疗除颤器,它就像一个“心脏同步器”加上“贴身除颤保镖”,具备两大功能:
让心跳更协调(改善心衰):心衰患者左右心室收缩往往不同步,导致泵血效率低。CRT-D发放电脉冲,帮助心室同步收缩,提升泵血能力,缓解心累、气促、水肿等症状。
24小时防猝死(预防室颤):重症心衰易发生室速、室颤等致命心律失常。CRT-D持续监测心律,一旦发现危险,自动电击或起搏干预,降低猝死风险。